实践,并经过三或五年一试、二试、三试合格者,才有资格入选,否则宁缺不补。有时清宫御医也从各省督抚举荐的名医中挑选。 御药房所需药材取自太医院生药库,尽管太医院也是为皇室成员服务的医疗机构,但御药房领药仍需按定例付给银两,或令与皇室有关的药商采买。
所购药材一般为生药,入宫后由御药房医生带领下属太监炮制备用。 御药房的御医尽管直接为皇帝、皇后诊病保健,但地位并不高,在清代二百多年历史中,最优秀的御医级别也不过七品,至于那些承担宫值的被称为“御药房特简供奉”的医药顾问,待遇则更低,仅仅是“日给御膳,月给素蜡,冬给木炭”。孙太医之所以去这御药房并非当真为了治病,而是推卸责任,皇帝的病情如何,他最清楚不过了,如今这模样只怕是要去了,可贸然进去,万一救不活,少不了被人抓住把柄,骂成了庸医了,而来这御药房里抓点药,以此拖点时间,这样一来,就算皇帝当真大行了,与自己也毫无干系。
让太监抓了几幅药材,孙太医这才急急忙忙感到了钦安殿,一看皇帝模样,便是大行已到了,纵是华佗再生,孙思邈再世也救不活了,但眼下他半分不能说的,在皇宫行医了几十年,前代太医的例子,早已让他学会了如何躲避祸事,这会儿装模作样的拿了拿脉,然后对身旁的太监说些药方。
这些太监都是御药房的当值太监,按照规定皇帝的病情。诊脉时,先由值班的太医院院使或院判诊脉,接着再由值班御医诊脉,之后发表各自的诊脉意见,大家一起拟定一个处方,处方上将药帖连名封记,药方下要写明本方的药性、治疗病证的效果等等。做好了这一切,就是根据药方监督御药煎制,在御药制作时,要有太医院院官和内臣一同监视,做好后每剂药都分成两付,其中一付先要由御医、院判、内臣三人尝过之后,没有问题,才将另一付进献给生病的皇上,这一系列的诊治、制药过程,都要在专门的医簿上做详细的记录,这些记录由所有参与诊治及制药、尝药过程的医官、御医、内臣签名后,加盖“中书省印合缝”,以备查考。如果皇上服用后,治疗效果不佳,这些医簿上记录的相关人等就会招致麻烦,甚至惹上杀身之祸。孙太医是今日的当值太医,自
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